食後に突然、激しい胃痛が起きるのはなぜ？｜熊本市北区にある内科・消化器内科【高木クリニック】｜土曜も診療可

何時間後に痛み出すかも見極めポイント

「食べてすぐ痛む」のか、「食後2〜3時間してから痛み出す」のかによっても、原因疾患が異なります。

・食後すぐの痛み：急性胃炎や胃がん、逆流性食道炎の可能性

・食後2～3時間後の痛み：アニサキス症、十二指腸潰瘍、胆石など

・空腹時に強く痛む：ピロリ菌による潰瘍性病変

とくにアニサキス症では、食後数時間してから「突然、みぞおちに刺すような激痛」が襲ってきます。これは胃の中でアニサキス（寄生虫）が動いて胃壁に侵入しようとするためです。

痛みのタイミングは診断の大きなヒントになるため、自分の症状を振り返って「いつ痛みが始まったか」「何を食べたか」を記録しておくと、医師の診断にも役立ちます。

食事・薬・姿勢などでできるセルフケア

【無理に食べず、胃を休ませる】

胃痛を感じたときは、一旦食事を控え、胃を空の状態にして様子を見ましょう。無理に食べると症状を悪化させることがあります。

【胃を温めて血流を促す】

カイロや湯たんぽでお腹を軽く温めることで、血行が良くなり、痛みがやわらぐことがあります。冷たい飲食物は控えましょう。

【静かな場所で横になる（体の左側を下に）】

胃が下にくるような体勢（左側臥位）で横になると、胃酸の逆流が軽減される場合があります。ただし、寝た直後に胃酸の逆流がある方は注意が必要です。

【水分は少しずつ摂る】

水分を摂る際は、冷たすぎず、少しずつ口に含む程度にしましょう。無理に大量に飲むと、吐き気や腹痛が悪化することもあります。

市販薬を使うときの注意点

【痛みの原因によって薬の種類が異なる】

胃酸過多が原因であれば「制酸薬」、ストレス性であれば「胃粘膜保護薬」など、薬の種類が症状によって異なります。万能薬は存在しないため、成分を確認しましょう。

【NSAIDs（ロキソニンなど）の併用に注意】

鎮痛剤の中には胃の粘膜を荒らす作用があるものもあります。胃痛時には避けるのが無難です。服用中の薬がある場合は薬剤師に相談を。

【痛み止めを飲み続けるのはNG】

痛みを抑えるために市販薬を継続的に飲み続けると、原因を見逃してしまう恐れがあります。2〜3日経っても改善しない場合は医療機関を受診しましょう。

症状を悪化させる行動・タイミングとは

胃痛があるときに、ついやってしまいがちだけれど避けるべき行動もあります。

【痛みを我慢して食べ続ける】

「栄養をとらなきゃ」と無理に食べるのは逆効果。胃に負担がかかり、炎症を悪化させる原因になります。

【アルコールやカフェインを摂取する】

胃が荒れているときにこれらを摂取すると、さらに刺激して痛みが増すことがあります。少量でも控えましょう。

【横になってすぐ眠ってしまう】

食後すぐに寝ると、胃酸が食道へ逆流しやすくなり、痛みや胸焼けの原因に。最低でも30分以上は身体を起こして過ごすようにしましょう。

【自己判断で受診を先延ばしにする】

市販薬で一時的に痛みが落ち着いても、病気が進行している場合があります。「いつもと違う痛み」や「冷や汗が出る」などの異常を感じたら、早めに内科や消化器内科へご相談ください。

胃カメラ（内視鏡）で何がわかるのか？

胃痛の原因を詳しく調べるうえで、最も有効な検査が「胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）」です。

口から細く柔らかいカメラを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察することができます。

胃カメラでは、以下のような病気の有無や進行度を確認できます：

・胃炎（急性・慢性）

・胃潰瘍・十二指腸潰瘍

・逆流性食道炎

・ピロリ菌感染による胃粘膜の萎縮

・ポリープや胃がんなどの腫瘍性病変

・アニサキス（寄生虫）の存在確認

また、必要に応じてその場で組織の一部を採取（生検）することも可能です。

これにより、がんやピロリ菌感染の有無を正確に診断することができます。※削除

「どんな病気が潜んでいるのかをはっきりさせたい」「必要な治療につなげたい」

そんな方にとって、胃カメラは非常に有効な検査手段です。

食べ方・食材選び・ストレス管理

胃を守るためには、「何を食べるか」よりも「どう食べるか」が重要です。

・よく噛んで、ゆっくり食べる（1口30回が目安）

→ 食べ物が唾液と混ざり、消化がスムーズになります。

・脂っこいもの・刺激物（辛味、アルコール、カフェイン）を控える

→ 胃酸の過剰分泌を防ぎます。

・冷たい飲み物やアイスを一気にとらない

→ 胃を冷やすことで血流が悪化し、胃の働きが低下します。

また、ストレスは胃酸の過剰分泌や自律神経の乱れを引き起こすため、精神的なケアも欠かせません。軽い運動・趣味の時間・深呼吸など、自分に合ったリラックス法を日常に取り入れましょう。

早食いや夜遅くの食事が胃に与える影響

現代人に多い「早食い」や「夜遅くの食事」は、胃にとって非常に負担が大きい習慣です。

・早食いは、咀嚼が不十分なまま食物が胃に届き、消化が追いつかなくなることで胃痛やもたれの原因になります。

・夜遅い食事は、胃の活動と睡眠のタイミングが重なり、胃酸の逆流や胃もたれ、消化不良につながります。

とくに「夕食は寝る2〜3時間前までに済ませる」ことが理想です。仕事や家事でどうしても遅くなる場合は、消化の良い食材を選び、少量にとどめましょう。

胃を守るための生活リズムと予防習慣

胃の健康を守るには、「継続的なリズム」が何より大切です。以下のような生活習慣が、胃の調子を整えるのに役立ちます。

・起床・就寝の時間を一定にする（自律神経を整える）

・朝食を抜かない（空腹時の胃酸分泌を防ぐ）

・軽めの運動を取り入れる（ウォーキング・ストレッチなど）

・タバコを控える（胃の血流が悪化し、粘膜が傷つきやすくなります）

また、年に1回は胃の検査（胃カメラやピロリ菌チェック）を受けておくと、早期発見・予防につながります。

すぐに受診すべきサインと症状一覧

とくに「急激な激痛」「冷や汗を伴う」「数時間たってもまったくおさまらない」といったケースでは、胃潰瘍の穿孔（穴が開く）、アニサキス症、膵炎などの重篤な疾患が隠れている可能性もあります。

また、痛みが比較的軽くても「毎食後に起きる」「日常生活に支障が出ている」ようであれば、慢性的な病気の兆候かもしれません。